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更年期功血的治疗

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    止血原理同青春期患者。孕激素可使子宫内膜呈分泌期转变后脱落止血。出血未几者,每日用黄体酮10~20mg,多能在2~3天内止血。出血时光长,失血多,应延伸治疗时间,可口服较大批人工合成孕激素,止血后逐步减量,方式同前述。

  另可用雄激素治疗。雄激素可使子宫内膜增生情况好转;可产生负反馈而抑制下丘脑功能,使esh、lh分泌减少,从而使卵巢雌激素分泌减少;有加强子宫肌肉及子宫血管张力的作用;减轻盆腔充血,减少出血量。此外还有增进蛋白合成作用,从而改良患者全身情形。但雄激素个别不能单独用以止血,可跟雌激素或孕激素结合利用,以补充单一用药的缺点及增强疗效,有时还可减少撤药性出血。用法是月经血量多时,可每日肌注丙酸睾丸酮25~50mg,连用3天。

  亦有人对某些患者独自持续应用睾酮以克制卵巢功效使之进入绝经期。用法为:舌下含服甲基睾丸素5mg,逐日2次,或口服10mg,每日一次,连服20天,停10天再持续同法医治,可连用3~6个月。此法较简便,无撤药性出血,但有高血压及血汗管疾病或肝功侵害者慎用。雄激素每月总量不超过300mg,免得发生副作用,如毛发增多、痤疮、声音沙哑等。

  若治疗多时无效或长期治疗及察看有艰苦者,或≥55岁患者,均可斟酌手术切除子宫。


 

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  • 邸红香 院长

    原任沈阳奉天医院妇产科主任,从事妇产科工作近四十年,曾于日本札幌市立病院学习工作多年,对妇科领域各种高发病...【详细】

  • 张丽君 主任医师

    毕业于哈尔滨医科大学临床系,扎实的医学理论知识体系,30余年的妇产科实战经验,对各种妇产科常见病种研究细致...【详细】

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